担当のケアマネジャーもしくは病院・介護老人保健施設等の相談員へ入所申込みをしたい旨、ご相談ください。

ご家族が「①神戸市特別養護老人ホーム入所申込書」に記載をお願いします。
担当のケアマネジャーもしくは病院・介護老人保健施設等の相談員に
「②神戸市特別養護老人ホーム入所調査票」、「③ADLの状況」への記載を依頼してください。 （「ADLの状況」は調査から3ヵ月以内の「認定調査票の写し」がある場合は不要です）

①、②、③の書類のダウンロードは神戸市ホームページより行ってください。
特別養護老人ホーム入所指針書類

直接、施設に書類3点を郵送もしくはお持ちください。
入所申込みをしたい旨、ご相談ください。

毎月、開催致します「入所検討委員会」にて待機順を検討します。
その際、必要に応じてご本人・ご家族への面接を行う場合があります。

※待機順の決定は原則、神戸市の入所指針に従い、
　「介護度」　「認知症の状況」　「家族の有無」等の緊急度に応じて決定されます。

入所順位が近づいた場合には施設よりご連絡させていただきます。
その際、健康診断を依頼します。
施設所定の様式に記載いただくようお願い致します。

健康診断書ダウンロード
PDF形式
WORD形式

施設より入所日調整の連絡を致します。
その後、入所日にご家族同伴にてお越しいただきます。

※入所日に送迎が必要な場合はご相談ください。